پره ترم –پست ترم

گروه دوره های زنان

موسسه هارمونی 0 0 2022/11/30

زایمان پره ترم

نوزاد پره ترم: قبل از تکمیل هفته 37 یعنی 36 هفته و 6 روز متولد می شوند.

آنهایی که قبل از 33 هفته و 6 روز متولد می شوند: پره ترم زودرس early preterm

آنهایی که بین 34 - 36 هفته کامل متولد می شوند: پره ترم دیررس late preterm

شیوع: 12 %اصلی ترین علت مرگ و میر نوزادان

تولد قبل از هفته 26 بعنوان آستانه قابلیت حیات پذیرفته شده است. قبل از این مدت، تمامی دستگاهها و

اعضای بدن شکننده و آسیب پذیرند و نوزادان در معرض خطر بالای آسیب مغزی ناشی از آسیب

هیپوکسیک-ایسکمیکو سپسیس قرار دارند.

شیوه های درمانی: تجویز دو دوز 12 میلی گرمی بتامتازون

در نوزادان دریافت کننده بتامتازون میزان بروز هیپو گلیسمی به طور چشمگیری بالاتر بود بیش ترین کارایی بتامتازون، کاهش تاکی پنه نوزادی است، که به خودی خود یک وضعیت خود محدودشونده با اهمیت بالینی ناچیز است. تجویز تک دوز فوریتی کورتیکواستروئید در زنان کمتر از 34 هفته اگرچه استراحت در بستر به طور شایع تجویز می شود، اما به ندرت اندیکاسیون دارد و در بیشتر موارد تحرک معمول را باید مد نظر قرار داد.

حلقه های سیلیکونی مانند پساری جهت حمایت سرویکس در زنان با سرویکس کوتاه که در سونوگرافی تشخیص داده می شوند، استفاده می شوند.

در زنانی که به دلیل اتساع سرویکس در میانه بارداری با پیش آگهی نامطلوبی مواجه هستند، به نظر می رسد پیشنهاد سرکلاژ اورژانسی یا فوریتی در کنار مشاوره مناسب به والدین، اقدامی منطقی باشد.

عوامل توکولیتیک به طور مشخص حاملگی را طولانی نمی کند. اما ممکن است زایمان را در بعضی از زنان تا 48 ساعت به تعویق بیاندازد. این امر باعث افزایش زمان جهت انتقال بیمار به یک مرکز زایمانی و فرصت دادن جهت کورتیکو استروئیدتراپی می شود.