گروه مقالات
حشمتی 0 0 1404/05/04
خونریزی غیرطبیعی رحم (Abnormal Uterine Bleeding یا AUB) یکی از شایعترین علائم در میان زنان است که میتواند نگرانیهای زیادی را به همراه داشته باشد. این عارضه، که به هرگونه خونریزی غیرمعمول یا شدید از رحم از طریق واژن اطلاق میشود، ممکن است در هر سنی رخ دهد و دلایل متعددی داشته باشد. یکی از نگرانیهای اصلی زنان در مواجهه با این علامت، احتمال ارتباط آن با سرطان رحم یا دهانه رحم است. در این مقاله تخصصی، که با همکاری تیمی از متخصصان زنان، مامایی، زیبایی زنان و نگارش حرفهای تهیه شده است، به بررسی دقیق این موضوع میپردازیم تا اطلاعات جامع و قابل اعتمادی در اختیار شما قرار دهیم. هدف ما ارائه محتوایی است که آگاهی شما را افزایش دهد.
خونریزی غیرطبیعی رحم چیست؟

آیا خونریزی غیرطبیعی رحم نشانه سرطان است؟
یکی از سوالات رایج زنان این است که آیا خونریزی غیرطبیعی رحم به معنای ابتلا به سرطان است؟ پاسخ کوتاه این است که خیر، همه موارد خونریزی غیرطبیعی به سرطان مربوط نمیشوند، اما این علامت میتواند در برخی موارد نشانهای از شرایط جدی مانند سرطان رحم یا دهانه رحم باشد. برای درک بهتر، بیایید دلایل احتمالی خونریزی غیرطبیعی را بررسی کنیم.
دلایل خونریزی غیرطبیعی رحم
خونریزی غیرطبیعی رحم میتواند به دلایل متعددی رخ دهد که به دو دسته اصلی ساختاری و غیرساختاری تقسیم میشوند. بر اساس سیستم طبقهبندی PALM-COEIN (توصیهشده توسط فدراسیون بینالمللی زنان و زایمان)، این دلایل عبارتند از:
دلایل ساختاری (PALM)
• پولیپ رحم: تومورهای خوشخیم در دیواره داخلی رحم که میتوانند باعث خونریزی شدید یا نامنظم شوند.
• آدنومیوز: رشد بافت آندومتر به داخل دیواره عضلانی رحم.
• فیبروم رحمی (میوم): تومورهای خوشخیم عضلانی که میتوانند خونریزی سنگین ایجاد کنند.
• بدخیمی (سرطان): شامل سرطان آندومتر (لایه داخلی رحم) یا سارکوم رحم (بافت عضلانی رحم).
دلایل غیرساختاری (COEIN)
• اختلالات تخمکگذاری: شایع در نوجوانان و زنان نزدیک به یائسگی، به دلیل عدم تعادل هورمونی.
• مشکلات هورمونی: مانند سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) یا اختلالات تیروئید.
• داروها: استفاده از قرصهای ضدبارداری هورمونی یا IUD.
• عفونتها: مانند عفونتهای دهانه رحم یا واژن (مثل کلامیدیا).
• بارداری: خونریزی میتواند نشانه بارداری یا عوارضی مانند سقط جنین باشد.
ارتباط خونریزی غیرطبیعی با سرطان
اگرچه سرطان رحم یا دهانه رحم تنها در حدود 10% موارد خونریزی غیرطبیعی پس از یائسگی را شامل میشود، این علامت بهویژه در زنان بالای 40 سال یا پس از یائسگی باید جدی گرفته شود. سرطان آندومتر، که شایعترین نوع سرطان رحم است، اغلب با خونریزی غیرطبیعی، بهویژه در دوران یائسگی، همراه است. این خونریزی ممکن است بهصورت ترشحات آبکی، لکهبینی یا خونریزی شدید بروز کند. سرطان دهانه رحم نیز، که عمدتاً به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مرتبط است، میتواند باعث خونریزی پس از رابطه جنسی یا خونریزی بین دورهها شود.
عوامل خطر سرطان رحم
• سن: شایع در زنان بالای 50 سال.
• چاقی: افزایش سطح استروژن به دلیل بافت چربی.
• دیابت و فشار خون بالا: افزایش ریسک تغییرات سلولی غیرطبیعی.
• سابقه خانوادگی: وجود سرطان رحم در مادر، خواهر یا مادربزرگ.
• مصرف طولانیمدت تاموکسیفن: دارویی که برای درمان سرطان سینه استفاده میشود.
• عدم بارداری یا قاعدگی زودهنگام/یائسگی دیررس: افزایش مواجهه با استروژن.
تشخیص خونریزی غیرطبیعی رحم
تشخیص دقیق علت خونریزی غیرطبیعی نیازمند ارزیابی جامع توسط متخصص زنان است. روشهای تشخیصی شامل موارد زیر هستند:
1. معاینه بالینی: بررسی تاریخچه پزشکی، علائم و معاینه فیزیکی لگن.
2. سونوگرافی ترانسواژینال: برای بررسی ضخامت آندومتر، فیبروم یا پولیپ.
3. هیستروسکوپی: مشاهده مستقیم داخل رحم برای شناسایی پولیپ یا ضایعات.
4. بیوپسی آندومتر: نمونهبرداری از لایه داخلی رحم برای بررسی سلولهای سرطانی.
5. تست پاپاسمیر و HPV: برای ارزیابی سرطان دهانه رحم.
6. آزمایش خون: بررسی کمخونی، عملکرد تیروئید یا سطح هورمونها.
درمان خونریزی غیرطبیعی رحم
درمان خونریزی غیرطبیعی به علت اصلی، سن بیمار و تمایل به حفظ باروری بستگی دارد. گزینههای درمانی شامل:
درمانهای دارویی
• قرصهای ضدبارداری هورمونی: برای تنظیم چرخه قاعدگی و کاهش خونریزی.
• دستگاه داخل رحمی (IUD) پروژسترونی: کاهش ضخامت آندومتر و خونریزی.
• داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs): کاهش خونریزی و درد.
•مکمل آهن: برای درمان کمخونی ناشی از خونریزی شدید.
درمانهای جراحی
• کورتاژ تشخیصی/درمانی: برای برداشتن پولیپ یا بافت غیرطبیعی.
• ابلیشن آندومتر: تخریب لایه داخلی رحم برای کاهش خونریزی.
• هیسترکتومی: برداشتن رحم در موارد شدید یا سرطان.
• جراحیهای کمتهاجمی: مانند هیستروسکوپی یا لاپاراسکوپی برای برداشتن فیبروم.
سبک زندگی و پیشگیری
• مدیریت وزن: کاهش چاقی برای تعادل هورمونی.
• غربالگری منظم: انجام تست پاپاسمیر و معاینات دورهای از سن 21 سالگی.
• واکسن HPV: پیشگیری از سرطان دهانه رحم.
نقش زیبایی زنان و مامایی در مدیریت خونریزی غیرطبیعی
متخصصان زیبایی زنان و مامایی نقش مهمی در ارتقای کیفیت زندگی زنان با خونریزی غیرطبیعی دارند. از منظر زیبایی، خونریزی غیرطبیعی میتواند تأثیر منفی بر اعتمادبهنفس و روابط شخصی داشته باشد. مشاوره با متخصصان مامایی میتواند به زنان کمک کند تا با مدیریت علائم و دریافت حمایت روانی، کیفیت زندگی بهتری داشته باشند. همچنین، دورههای آموزشی تخصصی مانند دورههای مطبداری در سایت هارمونی، به پزشکان و ماماها کمک میکند تا با آخرین روشهای تشخیصی و درمانی آشنا شوند و خدمات حرفهایتری ارائه دهند.
توصیههای سایت هارمونی برای زنان
کلام آخر
• فدراسیون بینالمللی زنان و زایمان (FIGO)
• جامعه سرطان آمریکا
• مقالات علمی معتبر در حوزه زنان و مامایی